استعلام خلافی خودرو در بیمه دات کام

یکی از دغدغه‌های خانواده‌ها پوشش هزینه درمان است. در شرایطی که قیمت درمان و داروها هر لحظه افزایش پیدا می‌کند، پیدا کردن راهی که بتوان بخشی بزرگی از این هزینه را جبران کرد، یک دغدغه است؛ اما نه زمانی که شما خانواده خود را بیمه تکمیلی کنید. این بیمه چیست و چه مواردی را پوشش می‌دهد؟

بیمه تکمیلی خانواده چیست؟

بیمه تکمیلی خانواده همانند بیمه تکمیلی انفرادی است که شما از شرکت‌ها خریداری می‌کنید. این بیمه هزینه درمان بخش‌هایی را که بیمه پایه شما پوشش نمی‌دهد، جبران خواهد کرد. در بیشتر مواقع، هزینه پرداختی شما صفر خواهد شد. البته احتساب اینکه شما بیمه پایه دارید.

مزایای بیمه تکمیلی خانواده شامل کاهش هزینه درمان، نیاز نداشتن به بیمه پایه (در حالت شرکتی، تمامی کارمندان باید بیمه پایه یکسان از طرف شرکت را داشته باشند)، امکان پرداخت اقساط و پوشش بر اساس تعهدات است.

پوشش‌های بیمه تکمیلی خانواده چیست؟

• جبران هزینه‌های بیمارستانی: بستری، جراحی، پوشش شیمی درمانی، رادپوتراپی، آنژیوگرافی قلب، گامانایف، انواع سنگ شکن در بیمارستان و مراکز جراحی محدود و Day Care
• پرداخت هزینه‌های جراحی‌های تخصصی: سرطان، مغز، اعصاب مرکزی و نخاع، گامانایف، قلب، پیوند ریه، کبد، کلیه و مغز استخوان با احتساب بند ۱: منظور هزینه‌های بیمارستانی است.- نکته: جراحی ستون فقرات تحت پوشش این بیمه‌نامه قرار نمی‌گیرد.
• جبران هزینه‌های جراحی‌های مجاز سرپایی: شکسته‌بندی، گچ‌گیری، ختنه، بخیه، کرایوتراپی، اکسیزیون، لیپوم، بیوپسی، تخلیه کیست و لیزر درمانی.
• پوشش ویزیت و دارو
• جبران هزینه‌های پاراکلینیکی گروه اول: پوشش هزینه های پاراکلینیک شامل سونوگرافی، ماموگرافی، انواع اسکن، دانسیتومتری، انواع آندوسکوپی، اکوکاردیوگرافی، سونوگرافی، ام‌آرآی، استرس اکو
• جبران هزینه‌های پاراکلینیکی گروه دوم: نوار عضله، نوار مغز، شنوایی سنجی، آنژیوگرافی چشم، بینایی‌سنجی، تست تنفسی، تست ورزش، نوار مثانه، مانیتورینگ قلب
• پوشش هزینه‌های خدمات آزمایشگاهی: آزمایش‌های تشخیص پزشکی، پاتولوژی، ژنتیک پزشکی، انواع رادیوگرافی، نوار قلب و فیزیوتراپی.
• جبران هزینه‌های آمبولانس شهری و بین شهری
• جبران هزینه‌های زایمان
• پوشش هزینه‌های درمان نازایی و ناباروری: میکرو اینجکشن، ZIFT، GIFT، IUI و…
• درمان عیوب انکساری دو چشم
• جبران هزینه‌های دندان‌پزشکی: این بیمه‌نامه خدمات زیبایی دندان را پوشش نمی‌دهد. مواردی چون: ایمپلنت، لمینت، ارتودنسی، دندان مصنوعی و جراحی لثه. (مطالعه مقاله پوشش دندانپزشکی بیمه تکمیلی پیشنهاد می‌شود.)
• پوشش هزینه خرید سمعک

البته موارد زیر تحت پوشش بیمه تکمیلی نیست:

• هزینه بیمه عمل زیبایی
• هزینه‌های جبران نواقص ژنتیکی/ وراثتی
• سقط جنین
• هزینه‌های مربوط به ترک اعتیاد
• خودکشی و اعمال مجرمانه بیمه‌شده
• حوادث طبیعی مانند سیل، زلزله و آتشفشان
• جنگ، شورش، اغتشاش و بلوا
• فعل و انفعالات هسته‌ای
• هزینه اتاق خصوصی
• هزینه همراه بیماران بین ۷ تا ۷۰ سال
• جنون
• عمل‌های مربوط به جراحی لثه
• لوازم بهداشتی و آرایشی که جنبه دارویی ندارد
• عمل جراحی فک
• هزینه‌های مربوط به معلولیت ذهنی و از کار افتادگی کلی.
• عمل‌های مربوط به رفع عیوب انکساری چشم کمتر از ۳ دیوپتر

شرکت‌های زیر بیمه تکمیلی خانواده عرضه می‌کنند:

• سامان
• ملت
• آسماری
• SOS
• پارسیان

شرایط استفاده از بیمه تکمیلی

شرایط استفاده از بیمه تکمیلی خانواده شامل موارد زیر است:

• امکان نداشتن استفاده افراد بالای 70 سال
• احتمال انجام آزمایش برای افراد بالای 35 سال
• دارای دوره انتظار
• متفاوت بودن مبلغ پرداختی بر اساس سن فرد

منبع: بیمه تکمیلی خانواده